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    不同康復方法對黑龍江省短道速滑運動員膝關節損傷的研究

    日期:2021年05月19日 編輯:ad201107111759308692 作者:無憂論文網 點擊次數:65
    論文價格:150元/篇 論文編號:lw202105081421113199 論文字數:27745 所屬欄目:康復醫學論文
    論文地區:中國 論文語種:中文 論文用途:碩士畢業論文 Master Thesis

    本文是一篇康復醫學論文,本文的結論有短道速滑運動員膝關節慢性損傷多于急性損傷,膝關節發生損傷時,膝關節疼痛得分明顯提高,其他各項指標明顯有所下降,不同程度地影響了運動員正常訓練和生活。


    1.前言


    1.1 選題依據

    20 世紀 80 年代,短道速滑項目被引入中國。經過近四十年的探索和發展,短道速滑已經成為中國冬季體育一張亮眼的名片。黑龍江省作為我國冰雪運動大省、強省,長期以來培養了一批又一批優秀冰雪項目運動員,在國際賽場上為我國、我省爭金奪銀。在中國冬奧代表團所獲獎牌中,黑龍江省運動員勇奪 9 金、15 銀、12 銅,占中國代表團金、銀、銅牌的比例分別為 69.23%、53.57%、57.14%。其中,我省短道速滑運動員貢獻了 6 金、8 銀、2 銅,是歷屆冬奧會獲得金牌數最多的項目。

    黑龍江省短道速滑隊于 1986 年在體工二隊(現黑龍江省冰上訓練中心)成立,1988 年步入正軌,同年王濱生獲得全國少年錦標賽冠軍,李偉獲得全國短道錦標賽 500 米第三名。1989 年,省短道速滑隊解散。1990 年至 1994 年,黑龍江省短道速滑主要以集訓隊的形式存在。1994 年,中華人民共和國第七屆運動會短道比賽結束后,我省總結七運會周期的經驗教訓,認識到必須要充分利用省隊的場地、器材、人員等優勢,發揮拳頭作用,決定恢復成立省短道隊。1996年至 2000 年,培養出楊揚、張洪波、王雪峰、馬延君、于勁楠、李炳哲、付天余等多名優秀運動員。這充分說明,我省短道速滑隊是我國短道速滑項目重點運動員輸送地,是中國冬季項目在國際賽場上爭金奪銀的絕對主力軍。

    隨著 2022 年北京冬奧會申辦成功,習近平總書記多次就備戰北京冬奧會做出指示及批示,提出了“全面參賽、精彩辦賽、干凈參賽”的目標要求,為全面貫徹落實總書記指示批示精神,切實做好北京冬奧會備戰工作,國家提出了備戰冬奧會“2018 擴面、2019 固點、2020 精兵、2021 沖刺”的戰略部署。短道速滑項目作為中國冬奧代表團中的金牌大戶和冰雪運動傳統優勢項目,愈發得到重視。黑龍江省短道速滑隊作為省級專業隊,堅持“三從一大+科學化訓練”方針,通過“走出去、請進來”的方式,積極借鑒國際、國內先進的訓練管理模式,優化項目設置,積極開展跨界跨項選材,逐步形成并完善了以冰陸訓練、體能訓練、康復治療、營養膳食、心理咨詢等方面為主體,多因素相輔相成的訓練備戰體系及復合型團隊。與我國其他省市相比較,在訓練、科研、醫務保障等方面,黑龍江省短道速滑隊均處于領先地位。特別是在康復治療方面,黑龍江省短道速滑隊配備 2 名工作 10 年以上的隨隊醫生,并著力保持隨隊醫生的穩定性,以便全面了解、持續跟蹤、有效解決運動員易發損傷及日常訓練的康復和治療,較好地保證了運動員參訓、參賽的身體條件。

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    1.2 研究目的與意義

    1.2.1 研究目的

    本研究旨在通過對短道速滑運動員膝關節損傷特點的分析,探討因項目因素引起的髕尖末端病、半月板損傷、膝關節滑囊炎的慢性膝關節損傷治療,以黑龍江省短道速滑運動員膝關節慢性損傷情況為研究重點,最大限度地保障運動員身體健康,保證訓練的正常開展,為提高短道速滑運動員成績奠定基礎。

    1.2.2 研究意義

    膝關節損傷在短道速滑中是常見疾病,近年來多項調查表明,短道速滑運動員長年累月的訓練和比賽,在疲勞后更易出現錯誤的技術動作,從而加速膝關節慢性運動損傷的發展。由于慢性膝關節損傷的病期較長,且不易治愈,長期困擾著運動員的訓練和生活,限制了運動員的運動壽命。本研究致力于為探討短道速滑項目慢性膝關節損傷的治療方法尋找依據,也為慢性膝關節損傷的康復治療做出一些有益的探索。

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    2.文獻綜述


    2.1 運動損傷產生的原因及運動損傷研究現狀

    運動損傷的含義是指人們在進行體育運動的過程中,發生與運動項目相關的損傷和傷害。這種損傷和傷害與所從事的運動項目相關,并具有一定的技術特性,體育運動中導致的損傷與傷害常與運動本身特點(技術、戰術動作)、運動主體行為(訓練水平)、客觀條件(運動環境、器材設備)等因素有著直接或間接的關系。隨著運動醫學的發展,全面掌握并了解運動時可能發生的身體傷害,對預防運動損傷具有重要意義。運動損傷作為運動醫學臨床工作和運動醫學學科的重要組成部分,對豐富運動醫學理論和實踐均具有重要價值。誘發運動員產生各類運動損傷的原因有:身體狀態不佳、技術動作不標準、運動員自我保護能力不足、運動前準備活動不充分以及訓練、參賽組織不適當等因素。而太快地增加運動強度,并且在運動過程中某一部位疼痛加劇,沒有立即停止運動也會對身體造成傷害。運動損傷的類型較多,如以受傷情況或癥狀病史來區分,可分為急性運動損傷和慢性運動傷害兩種。在運動中,急性運動損傷發生概率大于慢性損傷,但如果發生急性運動損傷時,采取的治療方式不當,或出現治療時機貽誤、未得到充分恢復就進行訓練等問題,急性損傷則會轉變為慢性損傷。

    在外文文獻中一般的家庭保健醫生和其他運動健身指導者指出,過度的體育活動可能使膝關節承受到重壓,會出現與膝關節有關的各類疾病,從而增加了急性損傷和慢性過度使用傷的風險。這些癥狀影響了年輕運動員的整個職業生涯。目前,隨著專業訓練少年化,處于少年兒童年齡的運動員比其他青年和成年運動員的身體都承受了更多的挑戰[3]。在美國每年有超過 2500 萬學生參加高中日常運動,近 3000 萬兒童進行有組織的運動活動。據統計,青少年由于過度訓練或在一個賽季中參加多項運動而出現過度使用綜合征和非創傷性傷害,美國每年有250 萬青少年因運動造成的損傷去急診室就診。在青年群體中,膝關節一直是肌肉骨骼損傷的最常見部位,占受傷總數的 20%至 36%。

    表 2 三組運動員治療前基本情況比較

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    2.2 冰上項目運動損傷研究

    魯家琪、楊立秋在對運動員運動損傷調查時發現有 55.2%的運動員是在訓練時受傷,36.8%的運動員是在比賽過程中受傷,有 21%的運動員在比賽和訓練中受傷[6]。冰雪項目運動員膝關節、踝關節運動損傷發生率高也主要與結構有關,由于膝關節、踝關節部位基本上都是關節和韌帶軟骨組織等,血管和肌肉較少,相對容易產生疲勞,訓練后恢復的也較慢,因此容易發生運動損傷[7]。此外,研究發現運動員的運動損傷與項目特點和特殊的技術動作有關。

    魏亞茹研究認為冰上項目運動員運動損傷主要發生于運動訓練和比賽過程中[8]。由于運動員長期在冰上運動,環境溫度較低,訓練、比賽時間較長,對抗激烈,技、戰術要求復雜,再加上各種內、外部因素的影響,導致冰上項目運動損傷發生率較高,具有重復性和多發性的特點。在訓練和比賽時,運動員身體常處于低溫環境狀態下,肌肉僵化的速度相對較快,在這種情況下,當肌肉做主動的猛烈收縮,或肌肉用力牽伸時,其力量超出了肌肉本身所能承擔的能力或超過了肌肉本身特有的伸展程度,從而容易造成肌肉拉傷。冰上項目運動員發生運動損傷的部位以腰背部、膝關節和踝關節為主。冰上項目臨場變化復雜,運動內容較多,技、戰術復雜多變,難度較大,比賽的機遇性、偶然性較大。尤其是短道速滑運動員除身體自身素質和技術不過硬等原因造成的運動損傷外,在進、出彎道時的慣性作用、犯規或他人的干擾等發生沖撞時,身體極易失去平衡而導致運動損傷也時有發生[9]。這些特點迫使冰上項目運動員常年進行單一的訓練且專項動作訓練較多,專項動作大多集中在腰背部、膝關節和踝關節處,當這些部位的運動負荷超過了其本身所能承受的范圍,運動損傷往往發生。運動損傷的類型主要是肌肉傷、關節傷和韌帶傷。當肌肉組織的力量素質較弱或韌帶伸展性、彈性較差時,肌肉受力牽伸超過了肌肉所能伸展的限度或肌肉組織承擔超負荷力量時,極易引起拉傷或撕裂。膝關節和踝關節容易受傷的原因與生理機制和功能的不穩定性有關,由于這兩個部位基本上是關節和韌帶軟骨組織等,血管和肌肉較少,相對容易產生疲勞,訓練后恢復也較慢,常年訓練破壞了這些部位協調發展和力量的比例關系,造成踝、膝關節損傷[10]。

    表 1 年齡數據正態性檢驗

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    3.研究對象與方法...................................19

    3.1 研究對象.................................19

    3.1.1 納入標準..............................19

    3.1.2 排除標準............................19

    4.結果........................26

    4.1 三種康復方法對實驗對象各項指標的影響..................26

    4.1.1 三種康復方法對實驗對象疼痛行為測試的評定.............................26

    4.1.2 三種康復方法對實驗對象 Lysholm 評分量表的評定..............................26

    5.分析與討論.........................33

    5.1 康復訓練對短道速滑運動員膝關節損傷的作用...........................33

    5.1.1 靠墻靜蹲練習康復訓練的作用特點................33

    5.1.2 伸膝抗阻康復訓練的作用特點...........................33


    5.分析與討論


    5.1 康復訓練對短道速滑運動員膝關節慢性損傷的作用

    短道速滑運動員膝關節慢性損傷不同于其他膝關節損傷,主要是由于基礎技術動作和長期運動疲勞的積累,導致膝關節局部遭到長期反復磨損

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