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    基于勝任力的災害護理培訓課程設置研究

    日期:2020年03月16日 編輯:ad201107111759308692 作者:無憂論文網 點擊次數:1095
    論文價格:150元/篇 論文編號:lw202003122217173798 論文字數:56555 所屬欄目:護理論文發表
    論文地區:中國 論文語種:中文 論文用途:碩士畢業論文 Master Thesis

    本文是一篇護理論文發表,筆者認為應對災害我們需要準備,然而世界范圍內護士災害準備度普遍不足,災害護理能力處于低至中等水平。我國護士的災害準備度整體處于中等水平[8]。影響護士災害護理能力的因素有救災經驗、災害護理教育及培訓、對工作場所災害應急預案的知曉及掌握情況。更多的影響因素需要被研究,同時也提示我們在今后需要加強和完善災害護理教育及培訓體系,增強護士災害準備度,提升護士災害護理能力水平,以發揮護士在災害救援中的重要作用[8]??傮w而言,學術界對護士災害護理能力的關注逐漸增加,但相關的研究仍然很少[22],其中多數研究的調查范圍仍局限于單一地區或國家,未來需要更多調查范圍涉及多地區、多國家的研究。對護士災害護理能力水平的評價仍基于護士自評式評估工具,未來急需更多的研究檢驗在實際災害應對中護士的能力水平。


    第一章 前言


    一、研究背景

    近年來,世界范圍內災害頻發,且有大規模長期化的趨勢[1],嚴重威脅著人類的生命財產安全。護士作為災害救援隊伍的重要力量,在災前應急準備、災中緊急救援及災后康復重建等各個階段均發揮著重要作用[2]。由于災害常具突發性、群體性、破壞性等特征,往往導致災害護理工作情況緊急、環境復雜、任務重、現場指揮難度高[3]。如何有效地應對各種災害事件、開展災害救護,已成為當今國內外社會關注的熱點問題[4]。美國護理應急準備教育聯合會(AmericanNursing Emergency Preparedness Education Coalition,ANEPEC)在 2003 年就提出,盡管不是所有的護士都會成為災害現場的第一反應者,但是每一位護士都應具備應對與災害救援有關的最基本的知識和技能[5]。大量研究表明,災害護理教育及培訓是除救災經歷外,護士獲得災害救護知識和技能,提高災害護理能力的重要途徑[6,7]。
    我國是世界上自然災害最為嚴重的國家之一,災害種類多、發生頻率高、分布地域廣、造成損失嚴重。醫學救援形勢十分嚴峻,護理學和護士承載的任務比歷史上任何時期都更為繁重[8]。但多項研究表明我國護士應對災害的知識和技能儲備不足,災害準備度整體處于低至中等水平之間,尚不足以應對嚴峻的災害形勢[9-11]。護士災害護理能力現況調查研究表明我國護士災害護理能力水平一般,需通過相關系統培訓和訓練、認識和積累經驗來提高臨床護士的災害護理能力[12]。護士災害護理培訓需求的調查顯示護理人員對災害護理知識與技能有較高的需求[13]。
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    二、研究意義

    1.理論意義

    本研究將災害護理勝任力由抽象的概念轉化為具體的、可測量的概念。構建的指標體系豐富了災害護理勝任力的內涵,充實了災害護理勝任力的研究范疇。為災害護理勝任力研究提供理論參考的同時,也為災害護理培訓課程設置提供了指導框架。

    基于勝任力的災害護理培訓課程設置豐富了災害護理學科體系的范疇,為系統化、規范化的災害護理培訓提供了理論依據。

    2.現實意義

    災害護理勝任力指標體系的建立,可以幫助護士更清楚的認識其在災害救援中的工作范疇和角色定位,使其明確在災害救援中所需的知識和能力要素,增強其儲備和積累災害護理專業知識及技能的意識;同時為護士災害護理能力的評估提供了測評工具,各醫院可參考本研究構建的勝任力指標體系選拔災害護理人才,構建災害護理人力資源儲備庫,并圍繞構建的勝任力指標體系開展災害護理相關培訓,提高護士的災害救援能力水平,實現災害護理人才的知識及技能與災害護理專業發展需求相契合。

    設置的災害護理培訓課程,整合了課程目標、課程內容、教學策略、考核方式等要素,為課程的實施提供了具體的指導意見,提高了培訓課程的情景性、實用性及可操作性,有利于促進災害護理培訓的科學化、規范化,對加強災害護理人才隊伍建設具有重大的意義。

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    第二章 研究設計


    一、研究目的

    1.構建符合我國特色的災害護理勝任力指標體系,明確護士在災害救援時所需的知識及能力要素,為災害護理人才的評價、選拔及培養提供參考依據。

    2.并以勝任力指標體系為基礎結合相關課程理論構建災害護理培訓課程,探討培訓課程目標、課程內容、教學策略、考核方法等,為系統化、規范化的災害護理培訓提供理論參考及實踐指導。

    本研究分為兩個部分,具體研究內容如下。

    第一部分:災害護理勝任力指標體系的構建。通過文獻回顧與理論分析初步擬定災害護理勝任力指標體系。就擬定的指標體系進行專家咨詢,根據專家意見不斷修繕指標體系,直至專家意見趨向一致以確立指標體系。采用層次分析法檢驗指標體系結構的科學性,并設置各級指標權重。依據確立的指標體系自設問卷預調查護士的災害護理能力,通過對預調查結果的項目分析篩選指標,通過信效度分析檢驗指標體系的內在品質。

    第二部分:災害護理培訓課程設置研究。根據文獻回顧及理論分析確立災害護理培訓課程目標。圍繞著課程目標,課題小組在初步擬定勝任力指標體系基礎上,構建了培訓課程初步方案。根據初步擬定的課程設置方案編制專家咨詢問卷,
    就課程內容進行專家咨詢,同時在咨詢問卷中將教學方法設為多選題,學時數及考核方式設為開放式問題以征詢專家的具體建議,經過兩輪專家函詢后確立課程設置方案?;诖_立的課程設置方案編制護士災害護理培訓需求預調查問卷,對問卷結果進行項目分析、信效度檢驗等數理統計,檢測問卷的科學性及可靠性。

    表 4-10 災害護理培訓需求調查問卷的 Cronbach’s α系數及折半信度
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    二、研究方法

    1.文獻分析方法

    廣泛檢索與閱讀國內外與災難護理相關的文獻,了解災害護理發展現狀及研究進展。通過比較分析、歸納整理其中與災害護理勝任力、災害護理能力、災害護理教育、災害護理培訓、災害護理課程設置等相關的內容,明確研究內容的定義及內涵,并對相關理論展開分析。以災害護理勝任力相關理論為指導框架提煉災害護理勝任力構成要素,初步擬定災害護理勝任力指標體系。以課程設置相關理論為依據,在初步擬定的勝任力框架的基礎上,設置災害護理培訓課程初步方案。

    1.1 文獻的納入排除標準

    納入標準:研究主題與災害護理勝任力或能力、災害護理教育或培訓、災害護理課程設置或學科體系等相關。排除標準:①研究類型為個案報道、橫斷面調查、綜述等;②研究結果適用對象為特殊護士群體(如軍隊護士、高原護士等);③研究內容針對某一特定類型災害(如地震、洪水等);④同組作者重復報道。

    1.2 文獻檢索策略

    本研究選擇兩個中文數據庫(中國知網、萬方)及兩個英文數據庫(PubMed、Web of Science)進行文獻檢索。中文數據庫以“(災害 OR 災難)AND(護理OR 護士 OR 救護)”為檢索式進行主題詞或關鍵詞檢索。PubMed 以 disaster*[Title]AND nurs*[Title]為檢索式檢索,Web of Science 以 TS=disaster* nurs*為檢索式檢索,時間限定為 2000 年 1 月 1 日至 2017 年 1 月 1 日。

    圖 2-2 技術路線圖
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    第三章 災害護理勝任力指標體系的構建................................. 24

    一、災害護理勝任力指標體系的初步確定....................... 24

    二、災害護理勝任力指標體系的專家咨詢............................ 26

    第四章 災害護理培訓課程設置研究.................................. 52

    一、災害護理培訓課程設置方案的初步構建....................... 52

    二、災害護理培訓課程設置的專家咨詢........................... 55

    三、護士災害護理培訓需求預調查............................. 62

    第五章 討論................................68

    一、 研究的必要性分析.................................68

    二、研究的科學性及可靠性分析......................................69


    第五章 討論


    一、研究的必要性分析

    1.指標體系研究的必要性分析

    隨著災害頻發,災害救援形勢日益嚴峻,護士在災害護理中的素質要求也越來越受國內外學者的關注。國外已有權威機構發布了統一的災害護理勝任力框架,其中最具權威性的當屬ICN和WHO聯合制定的災害護理能力框架。該勝任力框架是針對一般意義上的災害提出的,內容全面,具備一定的指導意義。但恰恰因為內容全面的特點,使該框架推廣困難,難以與現行的災害護理教育相整合,加之社會文化背景的不同,無法直接應用于我國。迄今為止,我國與災害護理勝任力相關的研究仍較少,缺乏對護士災害救援勝任力的科學評價體系。本研究立足我國國情和災害護理學發展的需要,構建出了一套系統全面的災害護理勝任力指標體系,為災害護理人才的評價、選拔及培養提供了理論參考,為災害護理培訓課程的設置奠定了基礎。

    2.培訓課程研究的必要性分析

    研究表明,我國護士災害護理能力水平一般,需通過相關系統培訓和訓練、認識和積累經驗來提高臨床護士的災害護理能力[12],護理人員對災害護理知識與技能有較高的需求[13]。然而由于我國災害護理起步較晚,目前尚未形成系統完善的學科體系,雖然近年來取得了一定的發展,但是與日本、美國等發達國家相比仍然存在一定差距[83]。我國災害護理課程設置相關研究仍處于課程設計理論論證與實踐摸索階段,災害護理教育及培訓整體開展的較少。因此亟需構建一套符合我國國情的、系統完善的災害護理教育和培訓體

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